Con l'estate alle porte e l'aumento delle occasioni di esposizione al sole, parlare di prevenzione dei tumori cutanei significa inevitabilmente parlare di creme solari, nei sospetti e controlli dermatologici. La serata "Occhio alla pelle", organizzata dall'associazione L'Albero dell'Amicizia ETS presso il Circolo 'L Caprissi di Cuneo lo scorso mercoledì 10 giugno, ha scelto però di andare oltre: accompagnare il pubblico in un vero e proprio viaggio all'interno del percorso che porta dalla prevenzione alla diagnosi e, quando necessario, alla cura.

Un percorso che coinvolge dermatologi, chirurghi, oncologi, medici di famiglia, anatomopatologi e associazioni di volontariato e che rappresenta oggi uno dei modelli organizzativi più significativi sviluppati all'interno dell'Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle.

Ad aprire l'incontro è stato il direttore generale dell'Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle di Cuneo Franco Ripa che ha sottolineato il valore della collaborazione tra ospedale, territorio e associazionismo. Nel suo discorso il dottor Ripa ha ribadito l’importanza di una prevenzione che passi innanzitutto dalla diffusione della conoscenza. 

A fargli seguito, il direttore sanitario Giuseppe Lauria ha posto l'accento sul concetto che ha poi attraversato l'intera serata: le patologie complesse non possono essere affrontate da una singola specialità. “Vogliamo rappresentare un modello che vede nella multispecialità, nella convergenza dei saperi e nella comunione delle competenze lo strumento per dare una risposta ai bisogni dei pazienti”, ha spiegato.

Un concetto che trova una delle sue applicazioni più concrete proprio nel caso dei tumori cutanei.

La prevenzione è una responsabilità collettiva

L'intervento di Luigi Genesio Icardi, presidente della Commissione Sanità della Regione Piemonte, ha fornito la cornice istituzionale, collocando il tema del melanoma e dei tumori cutanei all'interno di una riflessione più ampia sulla sanità pubblica. Il punto di partenza sono stati i numeri: in Italia si registrano quasi 13 mila nuovi casi di melanoma ogni anno e l'incidenza continua a crescere. Pur rappresentando una quota relativamente ridotta dei tumori della pelle, il melanoma resta una delle forme più aggressive quando viene diagnosticato tardivamente, mentre una diagnosi precoce è in grado di modificare radicalmente le prospettive di cura.

Icardi ha ricordato come negli ultimi decenni la ricerca abbia cambiato profondamente l'approccio alle patologie cutanee, passando dall'osservazione clinica tradizionale alla biologia molecolare, al sequenziamento genetico e a strumenti diagnostici sempre più precoci e accurati. Un'evoluzione che ha permesso lo sviluppo di terapie innovative e sempre più personalizzate, ma che richiede allo stesso tempo una forte organizzazione del sistema sanitario.

Ampio spazio è stato dedicato al ruolo delle campagne di sensibilizzazione, a partire da Euromelanoma, che da oltre vent'anni promuove in tutta Europa una corretta informazione sui rischi dell'esposizione ai raggi ultravioletti, sull'importanza dei controlli dermatologici per soggetti a rischio e sulla necessità di contrastare false convinzioni ancora molto diffuse riguardo all'abbronzatura, alle lampade solari e all'uso delle protezioni.

La lotta ai tumori della pelle, ha sottolineato Icardi, significa anche costruire reti cliniche efficienti, garantire l'accesso alle prestazioni appropriate, sostenere la ricerca e favorire percorsi multidisciplinari in grado di accompagnare il paziente lungo tutto il percorso diagnostico e terapeutico. In questo senso, la Rete Oncologica del Piemonte e della Valle d'Aosta rappresenta uno strumento fondamentale per assicurare standard elevati di cura e ridurre le disuguaglianze territoriali.

Il messaggio emerso è stato che la prevenzione è un investimento sulla salute individuale, ma anche uno strumento di equità sociale: riportarla al centro della medicina significa costruire un sistema sanitario capace non solo di curare le malattie, ma di intercettarle prima che diventino un problema.

Dalla prevenzione alla cura: un percorso costruito tappa dopo tappa

A introdurre gli intervendi dei medici è stato Giorgio Giraudo, responsabile della SSD Day e Week Surgery e promotore dell'iniziativa, che ha definito l'incontro come un "viaggio all'interno della dermochirurgia". Un viaggio che si è sviluppato tappa dopo tappa: la panoramica delle principali patologie cutanee, come prevenire, quando si tratta di tumore e come è strutturato il percorso dermochirurgico. A conclusione, una tavola rotonda tra specialisti ha affrontato la tematica dai vari punti di vista. 

La prima tappa è stata affidata alla dermatologa Veronica Arese, che ha affrontato un tema tanto semplice quanto cruciale: riconoscere le patologie cutanee e capire quando sia davvero necessario rivolgersi allo specialista.

Un messaggio emerso con forza riguarda infatti un equivoco molto diffuso. La prevenzione nel campo dei tumori della pelle non consiste nel sottoporre indiscriminatamente la popolazione a controlli continui e a effettuare screening di massa.

L'obiettivo è invece individuare i soggetti maggiormente a rischio e diffondere maggior consapevolezza per aiutare a riconoscere le lesioni sospette che meritino attenzione specialistica.

La visita dermatologica comprende attività molto diverse tra loro: screening dei pazienti a rischio, diagnosi di lesioni sospette, controlli periodici, trattamenti ambulatoriali e indicazione ai percorsi chirurgici quando necessari. Al centro c'è il concetto di appropriatezza.

Arese ha illustrato il ruolo della dermatoscopia e della videodermatoscopia, comunemente nota come mappatura dei nei, chiarendo come quest'ultima non rappresenti un esame da proporre indistintamente a tutti ma uno strumento da utilizzare nei pazienti che presentano specifici fattori di rischio.

Tra questi figurano la presenza di numerosi nevi, la familiarità per melanoma, alcune sindromi genetiche, particolari condizioni di immunodepressione e un'esposizione significativa ai raggi ultravioletti.

Particolarmente utile per il pubblico è stato il richiamo alla regola dell'ABCDE e al criterio del "brutto anatroccolo": il segnale più importante non è tanto la presenza di un neo, quanto il suo cambiamento nel tempo o la comparsa di una lesione diversa dalle altre.

La prevenzione comincia molto prima della visita

Se Arese ha spiegato come riconoscere i segnali che meritano attenzione, la dottoressa Eleonora Bongiovanni ha affrontato il tema della prevenzione primaria, cioè tutto ciò che si può fare prima ancora che una malattia compaia.

Il suo intervento si è trasformato in una sorta di guida pratica alla protezione della pelle.

Dall'importanza di limitare l'esposizione nelle ore centrali della giornata all'utilizzo corretto delle creme solari ad ampio spettro, fino al ruolo dell'abbigliamento protettivo, il messaggio è stato chiaro: la prevenzione non si esaurisce in una visita specialistica, ma si costruisce attraverso comportamenti quotidiani.

Particolare attenzione è stata dedicata ai bambini. Le evidenze scientifiche mostrano infatti come le scottature e l'intensa esposizione ai raggi UV durante l'infanzia e l'adolescenza aumentino significativamente il rischio di sviluppare tumori cutanei in età adulta.

Bongiovanni ha inoltre sfatato alcuni luoghi comuni ancora molto diffusi, tra questi quello relativo alla vitamina D. L'uso delle protezioni solari, ha chiarito Bongiovanni, non impedisce una corretta produzione di vitamina D: per la sua sintesi sono infatti sufficienti circa 15-30 minuti di esposizione quotidiana al sole, senza la necessità di esporsi in modo prolungato o non protetto.

Netta anche la posizione sulle lampade abbronzanti, considerate dall'Organizzazione mondiale della sanità tra i cancerogeni certi e associate a un aumento significativo del rischio di melanoma e altri tumori della pelle.

Quando il tumore c'è: una rete di specialisti intorno al paziente

La domanda più delicata della serata è arrivata con l'intervento delle oncologhe Marcella Occelli e Michela Milanesio: cosa succede quando una lesione cutanea si rivela effettivamente un tumore?

La risposta è stata chiara: non esiste un percorso standard valido per tutti.

Dopo la diagnosi istologica, ogni caso viene valutato tenendo conto del tipo di tumore, delle sue caratteristiche biologiche, della sede anatomica, dell'età del paziente e delle sue condizioni generali.

Che si tratti di un carcinoma basocellulare, di un carcinoma squamocellulare, di un melanoma o di forme più rare come il carcinoma a cellule di Merkel, il principio resta sempre lo stesso: costruire il trattamento più appropriato per quella persona.

Questo approccio “su misura, sartoriale” è reso possibile grazie alla multidisciplinarietà. Attorno al paziente si attiva infatti una rete che coinvolge dermatologi, oncologi, chirurghi, radioterapisti, anatomopatologi, infermieri specializzati e personale dedicato alla presa in carico. A seconda delle necessità possono entrare nel percorso anche radiologi, medici nucleari, psicologi, dietologi, palliativisti e biologi molecolari.

La chirurgia rappresenta spesso il primo passaggio terapeutico, ma raramente è l'unico. Ogni decisione viene discussa collegialmente con l'obiettivo di evitare sia ritardi nelle cure sia trattamenti eccessivi.

Il percorso dermochirurgico: quando l'organizzazione diventa cura

La relazione della dottoressa Stefania Martina ha mostrato come questa filosofia si traduca concretamente nell'organizzazione ospedaliera.

Il percorso dermochirurgico del Santa Croce si fonda su tre pilastri: prevenzione, diagnosi e cura, lavoro di squadra.

Il cittadino entra nel sistema attraverso il medico di famiglia o la visita specialistica; da quel momento il percorso si sviluppa attraverso una continua interazione tra dermatologo e chirurgo, che condividono informazioni e decisioni.

La scelta del trattamento dipende da molte variabili: tipo di lesione, dimensioni, sede anatomica, risultato oncologico atteso, impatto funzionale ed estetico.

Per questo non esiste un unico setting assistenziale. Alcuni pazienti vengono trattati in ambulatorio semplice, altri in ambulatorio complesso, altri ancora in day surgery o con ricovero breve.

Ogni passaggio è pensato per garantire il massimo risultato con il minimo impatto possibile sulla persona.

Una volta effettuato l'intervento entra in gioco l'anatomia patologica, che attraverso sistemi di tracciabilità avanzati accompagna il campione fino alla definizione della diagnosi definitiva. Se necessario, si attiva immediatamente il confronto multidisciplinare per programmare ulteriori trattamenti.

In altre parole, il paziente non viene mai lasciato solo a orientarsi tra specialità diverse: è il sistema a costruire attorno a lui il percorso più appropriato.

Il segreto del modello cuneese: non solo multidisciplinarietà, ma rapporto umano

Se la parola più pronunciata durante la serata è stata "multidisciplinarietà", il concetto più interessante emerso è forse un altro.

A sottolinearlo sono stati praticamente tutti i relatori della tavola rotonda finale. Quando si parla di percorso dermochirurgico, infatti, non si fa riferimento soltanto alla presenza di molte specialità coinvolte: molti ospedali, infatti, dispongono di dermatologi, chirurghi, oncologi e anatomopatologi.

La differenza, nel caso del Santa Croce, sembra risiedere soprattutto nel modo in cui queste professionalità collaborano.

Filippo Rivarossa, dirigente medico della Chirurgia Plastica, lo ha spiegato con grande chiarezza: “il percorso funziona perché esiste un rapporto umano forte tra le persone che ne fanno parte”.

I pazienti vengono indirizzati da uno specialista all'altro senza resistenze, senza compartimenti stagni, con l'obiettivo condiviso di trovare la soluzione migliore.

Lo stesso concetto è stato ripreso da Giraudo, che ha raccontato il lavoro svolto negli ultimi cinque anni per strutturare il percorso. “In realtà il percorso c'era già. Si è trattato di far dialogare le persone” ha spiegato.

Una frase apparentemente semplice ma che racconta bene il valore aggiunto di questo modello: competenze elevate, ma anche fiducia reciproca, confronto continuo e capacità di lavorare come un'unica squadra.

È anche grazie a questa collaborazione che il Santa Croce è riuscito a raggiungere risultati organizzativi significativi, arrivando a garantire in molti casi l'accesso all'intervento chirurgico entro 10-15 giorni dalla diagnosi, tempi che gli stessi specialisti definiscono difficilmente replicabili in molte altre realtà italiane.

Prevenzione non significa visitare tutti

La tavola rotonda finale ha affrontato anche un tema delicato ma centrale: come conciliare la crescente attenzione verso la prevenzione con la disponibilità limitata di specialisti.

Il direttore della Dermatologia, Massimo Chiarpenello, ha ricordato come sia impossibile offrire controlli dermatologici sistematici a tutta la popolazione: considerando il numero di cittadini della provincia, ci vorrebbero oltre 20 dermatologi impegnati a tempo pieno e dedicati esclusivamente a questo tipo di servizio, tralasciando tutto il resto del loro lavoro. Per una prevenzione efficace, invece, le risorse devono essere indirizzate verso chi presenta reali fattori di rischio o lesioni sospette.

Un concetto ripreso anche da Elvio Russi, vicepresidente della LILT Cuneo, che ha invitato a distinguere tra screening e visite di controllo mirate.

Lo screening viene proposto indiscriminatamente a tutta una popolazione e ha dimostrato di ridurre mortalità e incidenza di una malattia, ma nel caso dei tumori cutanei non è il tipo di prevenzione indicato: il valore maggiore risiede nell'identificare correttamente le persone a rischio e garantire loro percorsi rapidi di valutazione.

In questo contesto il ruolo dei medici di famiglia diventa fondamentale. Come ha spiegato Carla Mandrile, sono loro le prime sentinelle del sistema sanitario: devono saper tranquillizzare quando non esistono segnali di allarme, ma anche riconoscere rapidamente le situazioni che richiedono un approfondimento specialistico.

Sedare l'ansia del paziente non significa minimizzare il problema. Significa utilizzare correttamente le risorse disponibili affinché chi ha davvero bisogno di cure possa riceverle in tempi adeguati.

Ed è proprio qui che incontri come "Occhio alla pelle" assumono il loro significato più profondo. Non sono semplici occasioni divulgative, ma strumenti di prevenzione a tutti gli effetti: aiutano i cittadini a conoscere i fattori di rischio, a riconoscere i segnali importanti e a comprendere quando sia davvero necessario rivolgersi a uno specialista.

In fondo, come ha ricordato Giorgio Giraudo citando uno dei principi della campagna internazionale Choosing Wisely, il vero obiettivo della medicina moderna è uno soltanto: "Fare il più possibile per il paziente, facendo il meno possibile al paziente".

Una frase che sintetizza perfettamente lo spirito dell'intera serata e, forse, anche il segreto del percorso dermochirurgico cuneese.

Qui sotto è possibile rivedere il video integrale della serata, suddiviso in capitoli.

La prevenzione dei tumori della pelle non passa necessariamente attraverso controlli indiscriminati su tutta la popolazione, ma attraverso l'individuazione delle persone che presentano un rischio maggiore di sviluppare queste patologie.

È questo uno dei messaggi principali contenuti nella guida pubblicata dall'Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Cuneo. L'approfondimento si basa sulla relazione della dottoressa Veronica Arese, intervenuta lo scorso mercoledì 10 giugno nell’evento dedicato ai cittadini dal titolo “Occhio alla pelle”, organizzato dall’associazione L’Albero dell’Amicizia ETS presso il Circolo ‘L Caprissi.

Secondo gli specialisti, strumenti avanzati come la videodermoscopia e la mappatura digitale dei nei risultano particolarmente utili nei pazienti selezionati, ma non sono indicati come screening di massa. L'obiettivo è concentrare l'attività di sorveglianza sui soggetti più esposti, come chi presenta numerosi nei, ha casi di melanoma in famiglia, ha già avuto un tumore cutaneo, possiede un fototipo chiaro oppure svolge attività lavorative con una prolungata esposizione al sole.

La guida richiama inoltre l'attenzione su alcuni segnali che meritano una valutazione specialistica, come la comparsa di una lesione diversa da tutte le altre presenti sulla pelle – il cosiddetto "brutto anatroccolo" – o le modificazioni di forma, colore e dimensione di un neo nel tempo.

Viene infine sottolineata l'importanza di riconoscere anche altre patologie cutanee di origine oncologica, come il carcinoma basocellulare, il carcinoma squamocellulare e le cheratosi attiniche, spesso legate ai danni provocati dall'esposizione cronica ai raggi ultravioletti.

L'approfondimento dell’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Cuneo è consultabile a questo LINK.

Continua a far discutere la vicenda delle cosiddette “prenotazioni fittizie” e del metodo di presa in carico provvisoria dei pazienti che veniva utilizzato fino allo scorso anno dall’Asl CN1 e dal “Santa Croce”, prima di essere sospeso dalla Regione. Un “modello” di cui si è tornati a parlare in Consiglio regionale: Giulia Marro (Avs), che aveva per prima sollevato il caso, ha chiesto chiarimenti rispetto alle voci secondo le quali Agenas avrebbe “preso a modello” il sistema cuneese, di cui nei giorni scorsi ha parlato il settimanale “La Guida”. Di seguito il comunicato diffuso dalla stessa consigliera regionale cuneese dopo il question time odierno.

"Si aggiunge un nuovo elemento a una vicenda che continua a essere caratterizzata da informazioni contrastanti. La risposta fornita oggi in Consiglio regionale al Question Time proposto dalla consigliera Giulia Marro di AVS non conferma le voci di un presunto riconoscimento da parte di AGENAS del modello cuneese delle preliste.

È bene ricordare che questa vicenda non nasce da una polemica politica o da un dibattito teorico sulle liste d’attesa. Nasce dalle numerose segnalazioni ricevute negli ultimi mesi sul funzionamento concreto del sistema delle preliste nel Cuneese: appuntamenti fissati anche molte settimane oltre i tempi previsti dalla classe di priorità, richiami che in alcuni casi non sarebbero mai arrivati, verifiche di appropriatezza comunicate direttamente ai pazienti e non ai medici prescrittori, come invece previsto dalla normativa. In sostanza, un sistema privo di un regolamento chiaro, di procedure uniformi e di criteri trasparenti, che ha generato dubbi e criticità tali da richiedere approfondimenti e verifiche istituzionali. 

È una vicenda che continua a generare confusione: le comunicazioni ufficiali all'interno del sistema sanitario sembrano faticare a fornire risposte chiare e definitive, mentre sui giornali continuano a emergere ricostruzioni e interpretazioni che alimentano il dibattito. Nel frattempo, però, restano aperte le questioni che avevano originato le segnalazioni e la conseguente attività ispettiva nelle sedi istituzionali: le liste d'attesa, il funzionamento del CUP e la necessità di garantire trasparenza e tracciabilità nei percorsi di accesso alle prestazioni.

Dalla risposta ricevuta oggi in Consiglio regionale emerge un elemento importante: in aula, per conto dell’assessore Riboldi, viene comunicato che con AGENAS esiste un’interlocuzione costante e continua su molteplici temi e che, qualora sul tema specifico dovessero intervenire comunicazioni o indicazioni ufficiali, sarà cura della Regione darne tempestiva notizia. Non risulterebbero quindi, allo stato, indicazioni formali di AGENAS alla Regione Piemonte volte ad assumere il cosiddetto modello cuneese delle preliste come riferimento regionale o nazionale, né tantomeno un avallo a sistemi di prenotazione fondati su appuntamenti provvisori o non corrispondenti alla data reale di erogazione della prestazione.

Le segnalazioni ricevute in questi mesi evidenziavano criticità del sistema. A fronte di quelle segnalazioni ho svolto la mia attività ispettiva nelle sedi istituzionali, chiedendo chiarimenti e dati ufficiali. Eppure, mentre sui giornali continuavano a comparire ricostruzioni e interpretazioni diverse, risposte ufficiali e definitive non sono mai arrivate.

È bene fare chiarezza, senza alimentare contrapposizioni inutili o guerre di potere all’interno della sanità piemontese che si riversano sulla pelle delle cittadine e dei cittadini. Nessuno mette in discussione la buona volontà del personale sanitario e amministrativo che, in un sistema sotto pressione, ha cercato di dare una risposta con il sistema cuneese. Il punto è distinguere tra una presa in carico trasparente e regolata e un sistema che rischia di rendere poco chiari i tempi reali di accesso alle prestazioni.

Una prelista può essere uno strumento utile solo se serve a tutelare concretamente la persona, non se sostituisce una prenotazione reale o rende meno leggibile il tempo di attesa. Le testimonianze ricevute in questi mesi ci hanno raccontato situazioni molto diverse da quella, troppo rassicurante, secondo cui tutte le persone sarebbero state richiamate rapidamente e sempre nei termini. In alcuni casi, anche per procedure indicate come urgenti, il ricontatto sarebbe avvenuto dopo molte settimane. Questo dimostra che il problema non era l’esistenza di una presa in carico, ma l’assenza di regole certe, verificabili e uguali per tutte e tutti. Anche la verifica dell’appropriatezza presentava una criticità importante, perché non veniva comunicato al medico di medicina generale quando una prescrizione non veniva ritenuta appropriata.

Il nuovo orientamento contenuto nel PNGLA 2025–2027 sembra andare in una direzione diversa e più corretta: la prelista, o lista di tutela, viene configurata come uno strumento eccezionale di garanzia, da attivare quando il CUP non riesce a individuare immediatamente una disponibilità compatibile con la classe di priorità assegnata. In questo caso la richiesta deve essere registrata al momento del primo contatto, la persona deve essere presa in carico attivamente e deve essere richiamata entro termini massimi definiti: 5 giorni per le priorità B, 10 giorni per le visite in priorità D, 15 giorni per la diagnostica in priorità D e 20 giorni per le priorità P. Non un rinvio indefinito, quindi, ma una procedura tracciata, monitorata e finalizzata a garantire il diritto alla prestazione.

Questo è un passo avanti positivo perché affronta esattamente le criticità che avevamo sollevato: la necessità di sapere quando una richiesta entra davvero nel sistema, quando la persona viene richiamata, quale data reale viene proposta, se la classe di priorità viene rispettata e quando deve essere attivato il percorso di tutela. Se la prelista diventa una zona grigia, il diritto alla cura si indebolisce. Se si rompe la fiducia tra specialista e medico di base, tutto il sistema trema. Se invece viene regolata con tempi certi, tracciabilità e obblighi di comunicazione, può diventare uno strumento di garanzia.

Nel mio ruolo di consigliera regionale ho posto domande, partendo dalle segnalazioni che mi sono state inviate dal territorio, e ho chiesto spiegazioni in tutte le sedi ufficiali, in tutti i modi che mi erano possibili. Non per attribuire etichette, individuare colpevoli, ma capire cosa abbia funzionato e cosa no, e soprattutto garantire ai cittadini procedure trasparenti e diritti esigibili.

L’obiettivo è costruire fiducia in una sanità pubblica che funzioni. Ma per farlo servono anche risposte chiare da parte delle istituzioni. Sono stanca di assistere a una vicenda in cui una dichiarazione smentisce l’altra, un giornale riporta una versione e un’aula istituzionale ne restituisce un’altra, mentre i cittadini continuano a fare i conti con liste d’attesa troppo lunghe e con le difficoltà di accesso alle prestazioni. Il mio ruolo è segnalare quando qualcosa non funziona e chiedere spiegazioni. In questa vicenda l’ho fatto, ma quelle spiegazioni ufficiali non sono mai realmente arrivate. La sanità pubblica si difende con trasparenza, responsabilità e fiducia, non con polemiche e ricostruzioni contrastanti".

“La situazione che si è venuta a creare nella consegna dei pannoloni e dei dispositivi per l’assorbenza è inaccettabile, soprattutto perché colpisce persone fragili, anziani e non autosufficienti e determina disagi che non possono essere tollerati. Siamo pienamente consapevoli delle criticità che continuano a manifestarsi nonostante gli interventi già adottati dalla Regione e dalle Aziende sanitarie. Negli scorsi mesi abbiamo assunto decisioni drastiche, arrivando alla revoca del precedente affidamento per gravi inadempienze e applicando alla ditta penali per circa 800 mila euro. Si è anche deciso di riorganizzare il servizio, ma è evidente che persistono problemi logistici che richiedono ulteriori correttivi. Dal 1° luglio ci sarà un cambiamento radicale: punteremo sull’internalizzazione con il coinvolgimento di Amos, per cessare definitivamente i rapporti improduttivi e dannosi con i privati e gestire direttamente il servizio”.

Lo dichiara l’assessore alla Sanità della Regione Piemonte, Federico Riboldi.

Riceviamo e pubblichiamo un lettera del consigliere regionale di Fratelli d’Italia Claudio Sacchetto sul tema dell’edilizia sanitaria, nella quale pone l’accento sull'iter dei nuovi ospedali di Cuneo e Savigliano:

"Egregio direttore,

negli ultimi anni il dibattito sulla sanità piemontese si è spesso concentrato sulle criticità del sistema, sulle carenze di personale e sulle difficoltà quotidiane che cittadini e operatori affrontano. Meno attenzione viene invece riservata a un tema decisivo per il futuro: l'edilizia sanitaria. Per questo ritengo doveroso riconoscere il lavoro svolto dall'assessore regionale alla Sanità del Piemonte, Federico Riboldi, e dall'intera Giunta regionale guidata da Alberto Cirio, che hanno impresso una significativa accelerazione all'iter dei nuovi ospedali di Cuneo e Savigliano, inserendoli in una più ampia strategia di rilancio dell'edilizia sanitaria piemontese.

Oggi il Piemonte può contare su un programma di investimenti tra i più rilevanti della sua storia, nel giugno 2025 Regione e Inail hanno infatti sottoscritto un'intesa operativa da oltre 2 miliardi di euro per la realizzazione di sette nuovi ospedali, tra cui quelli di Cuneo e Savigliano.  Per quanto riguarda il nuovo ospedale di Cuneo, la Regione ha garantito la copertura delle attività progettuali e ha definito un percorso amministrativo che ha consentito di superare gli ostacoli burocratici accumulatisi negli anni. L'investimento previsto attraverso Inail ammonta a circa 410 milioni di euro e rappresenta uno degli interventi più importanti mai programmati per la sanità della provincia.

Anche il nuovo ospedale unico dell'area Savigliano-Saluzzo-Fossano sta avanzando concretamente. La struttura sorgerà in una posizione baricentrica per il territorio e sarà dotata di 325 posti letto, 8 sale operatorie, 19 sale diagnostiche, 2 sale di emodinamica e cardiologia interventistica, 4 sale parto e 34 ambulatori.

Questi risultati non sono frutto del caso, la scelta della Regione di anticipare le risorse necessarie alle progettazioni, in attesa del finanziamento definitivo da parte di Inail, ha consentito di evitare ulteriori ritardi e di trasformare programmi teorici in procedure concrete.

Va inoltre ricordato che i nuovi Ospedali non rappresentano interventi isolati, ma si inseriscono in una riorganizzazione complessiva della rete sanitaria provinciale e regionale, integrata con Case di Comunità, Ospedali di Comunità e Centrali Operative Territoriali. Già gli studi preliminari avevano evidenziato come il nuovo ospedale di Cuneo dovesse svilupparsi su circa 696 posti letto e quello di Savigliano su 325 posti letto, in un sistema capace di rispondere alle esigenze future della popolazione e all'evoluzione delle cure.

Naturalmente nessuno sostiene che tutti i problemi della sanità piemontese sono risolti, restano aperte questioni importanti, dal reperimento del personale all’ulteriore riduzione delle liste d'attesa. Tuttavia, sarebbe ingeneroso non riconoscere che sul fronte infrastrutturale è stato compiuto un salto di qualità significativo. La costruzione di ospedali moderni, tecnologicamente avanzati, sicuri dal punto di vista energetico e adeguati agli standard sanitari contemporanei richiede visione politica e capacità amministrativa, anche grazie al lavoro che quotidianamente svolgono gli operatori del settore".
 
Claudio Sacchetto, consigliere regionale Fratelli d’Italia

Nel dibattito relativo alla realizzazione del nuovo ospedale di pianura, la Rete Civica della Granda, in un comunicato, chiede un’accelerazione decisiva sull’adeguamento della strada provinciale 662. "Serve garantire i tempi di percorrenza per chi arriva dalle valli e dalle parti più periferiche dell'area vasta", si legge nella nota, che pubblichiamo integralmente di seguito.

"Rete Civica guarda con favore gli importanti passi avanti verso la realizzazione del nuovo ospedale unico di pianura (destinato a servire il quadrante di Savigliano, Saluzzo e Fossano), la cui progettazione integrata procede spedita in attesa del via libera definitivo dell'Inail. Tuttavia una struttura sanitaria complessa d'eccellenza non può funzionare senza una rete viaria moderna, sicura e all'altezza. In totale sintonia con le forti preoccupazioni espresse in sede di presentazione dal sindaco di Saluzzo, Franco Demaria, Rete Civica ribadisce che la realizzazione del nuovo ospedale sarà un successo solo se verrà garantito il diritto a raggiungere il nosocomio in tempi rapidi e certi da tutto il territorio, valli comprese.

Condividiamo e rilanciamo il monito del sindaco Demaria. I tempi della sanità e dei soccorsi si misurano in minuti, e i minuti salvano le vite. Se l'orizzonte per il nuovo ospedale parla del completamento entro il 2030, la programmazione delle infrastrutture stradali deve viaggiare alla medesima velocità, se non in anticipo.

Rete Civica individua come priorità assoluta e non più procrastinabile, chiedendo alla Regione Piemonte, alla Provincia e ad Anas un impegno vincolante per l'adeguamento e il raddoppio della Strada Statale 662. La tratta che collega Saluzzo a Savigliano è già oggi satura, congestionata dal traffico pesante e inadeguata a sopportare il flusso d'emergenza delle ambulanze e dei cittadini diretti al nuovo polo sanitario. Rete Civica chiede che lo stanziamento dei fondi per la viabilità corra in parallelo con l'iter dell'Inail per il nosocomio. La salute dei cittadini non può attendere in coda sulla Statale".

“Passiamo dalle parole ai fatti. Con l'approvazione definitiva del ddl sanità, la Lega cancella una storica ingiustizia. Da oggi, oltre 3 milioni di italiani iscritti all'AIRE e residenti in Paesi extra UE ed extra EFTA non saranno più invisibili, ma potranno curarsi in Italia in modo chiaro, dignitoso e accessibile”. Lo dichiara in una nota il senatore Giorgio Maria Bergesio (Lega), commentando il via libera del Senato al disegno di legge che introduce l'iscrizione volontaria al SSN durante i soggiorni in Italia, a fronte di un contributo annuale di 2mila euro, con tutela estesa ai minori.

“Si tratta di una misura equilibrata e volontaria, che non introduce nuovi oneri a carico della collettività, ma offre una risposta concreta a chi desidera mantenere un legame effettivo con la propria terra d'origine - commenta Bergesio -. La nuova disciplina stabilisce l'iscrizione presso l'Asl territoriale e prevede l'esenzione dal contributo per i minori e per i pensionati che versano le imposte alla fonte in Italia”.

Il senatore Bergesio conclude: “La Lega ha sempre sostenuto la necessità di rafforzare il rapporto con le comunità italiane all'estero. I nostri connazionali non sono un bacino elettorale da ricordare solo a ridosso delle urne, ma una risorsa straordinaria che merita rispetto. Questo disegno di legge si inserisce coerentemente nell’azione del Governo di centrodestra per offrire risposte pragmatiche a bisogni reali, mettendo in rete Ministeri, regioni e territori. Non è una misura simbolica, ma un atto di giustizia che amplia le tutele per chi continua a mantenere forte il legame con la propria Nazione”.

“La Regione ha fatto la sua parte: ora l’Inail completerà l’iter di verifica e di validazione del progetto. Nel caso di approvazione del progetto da parte di Inail entro la fine dell’anno, il nuovo ospedale vedrà la luce nel 2030”. Questo, in sintesi, il messaggio lanciato dall’assessore alla Sanità della Regione Piemonte Federico Riboldi all’incontro per fare il punto sul nuovo ospedale di territorio organizzato dalla Fondazione Ospedale Savigliano Saluzzo Fossano ieri sera – martedì 9 giugno – presso il Monastero della Stella di Saluzzo. All’evento, che ha visto una grande e qualificata partecipazione da parte di sindaci, imprenditori, amministratori, medici e addetti ai lavori, sono intervenuti anche il direttore generale dell’Asl CN1 Giuseppe Guerra, il sindaco di Saluzzo Franco Demaria, il sindaco di Savigliano Antonello Portera e l’assessore regionale Marco Gallo, già sindaco di Busca, uno dei centri interessati dalla nuova struttura ospedaliera.

“Oggi abbiamo fatto il punto sul nuovo ospedale di pianura, un’opera attesa da anni che finalmente verrà realizzata – ha commentato l’assessore Federico Riboldi -. Il progetto prevede la costruzione di un edificio di circa 61 mila metri quadrati distribuiti su quattro piani con 390 posti letto, di cui 287 destinati alla degenza ordinaria, oltre a 80 letti tecnici, otto sale operatorie e tre sale parto. Una configurazione che concentra in un’unica sede reparti e servizi oggi dislocati in più strutture, dando risposta a un bacino d’utenza che attende da tempo un’infrastruttura moderna e funzionale. Grande attenzione è stata posta anche al tema della sostenibilità: tecnologie a basso impatto, metodologie costruttive orientate all’efficienza e soluzioni capaci di ridurre consumi e sprechi”.

Il direttore generale dell’Asl CN1 Giuseppe Guerra, invece, si è soffermato sugli interventi finanziati dal PNRR, che rappresenteranno un valore aggiunto per la Sanità territoriale: “Abbiamo completato ed attivato le 4 Centrali Operative Territoriali, mentre stiamo stringendo i tempi per chiudere al più presto i lavori per la realizzazione dei 3 Ospedali della Comunità e delle 9 Case della Comunità. Sull’area Nord entro un mese attiveremo l’ospedale della Comunità di Saluzzo oltreché le Case della Comunità di Saluzzo e Savigliano. Le altre strutture saranno attivate a seguire e anche su Mondovì, dove c’è l’unico intervento in overbooking, chiuderemo il cantiere di via Torino entro novembre”. Anche sul personale l’Asl CN1 sta lavorando sulle soluzioni possibili per garantire il contenuto insieme al contenitore”.

Il sindaco di Saluzzo, Franco Demaria, ha sottolineato come sia importante porre attenzione su quello che c’è già e che sta funzionando in attesa della realizzazione del nuovo ospedale di territorio, invitando a guardare al modello di alba e Bra per la futura riqualificazione degli ospedali esistenti. Il primo cittadino di Savigliano, Antonello Portera, ha esteso a tutti e 56 i sindaci del quadrante Nord Ovest il merito di essere riusciti a fare quadrato sullo stesso progetto in tempi rapidi, invitando tutti i Comuni del territorio a continuare ad affrontare tutte le questioni ancora sul tappeto in modo compatto.

In Piemonte ogni pediatra segue in media 1.126 bambini, contro la media italiana di 917 assistiti, ma soprattutto oltre la soglia di 1.000 stabilita dalla legge. Il poco invidiabile quadro, basato sulle rilevazioni della Struttura Interregionale Sanitari Convenzionati (SISAC) aggiornate all’inizio del 2025, pone la nostra regione all’ultimo posto a livello nazionale ed emerge dal rapporto pubblicato dalla Fondazione Gimbe. 

Chi ha figli lo sa bene: in molte aree del Paese, Piemonte compreso, trovare un pediatra disponibile sta insomma diventando sempre più difficile, quando non impossibile. E il problema non riguarda più soltanto le zone montane o marginali, ma anche molte grandi città. In Piemonte solo il 78,7% della popolazione nella fascia 6-13 anni è in carico a un pediatra di libera scelta. Un dato, anche questo, inferiore alla media nazionale dell’82,9% e tra i peggiori per quanto riguarda le regioni del nord. Va ricordato che fino al compimento del sesto anno di età i bambini devono essere obbligatoriamente assistiti da un pediatra di libera scelta, mentre tra i 6 e i 13 anni compresi i genitori possono invece scegliere tra il pediatra e il medico di medicina generale.

Secondo quanto riportato dalla Fondazione Gimbe, realtà attiva dal 1996 nel campo della ricerca e dell’informazione scientifica, in Italia mancano almeno 497 pediatri di libera scelta e quasi l’80% delle carenze si concentra nelle tre grandi regioni del nord: Lombardia, Piemonte e Veneto. Un problema destinato a peggiorare, se si considera che entro il 2029 andranno in pensione 1.547 pediatri (in Piemonte sono 45) e non c’è alcuna certezza sul ricambio generazionale.

“Una situazione che crea disagi e rischia di compromettere la continuità dell’assistenza pediatrica, soprattutto per i bambini più piccoli e quelli più fragili”, dice Nino Cartabellotta, presidente della Fondazione Gimbe.

Il numero di borse di studio per la scuola di specializzazione in pediatria, stabile per un decennio, è aumentato in maniera significativa negli ultimi sei anni: da 496 borse nell’anno accademico 2017-2018 a 854 nel 2024-2025, con un picco di 973 nell’anno accademico 2020-2021.

“Tuttavia – osserva Cartabellotta – non è possibile prevedere quanti specialisti in pediatria sceglieranno la pediatria di famiglia anziché quella ospedaliera. Per questo non possiamo sapere se le nuove leve saranno sufficienti a garantire un ricambio generazionale adeguato e omogeneo tra le Regioni, né a colmare le carenze già oggi presenti”.

Cosa dice la legge

L’ultimo Accordo Collettivo Nazionale (ACN), in vigore dal 18 marzo 2026, ha confermato il limite massimo di mille assistiti per ciascun pediatra di libera scelta, già stabilito dal precedente accordo. Le deroghe sono consentite solo temporaneamente e in presenza di particolari criticità organizzative o carenze territoriali. Oltre i mille assistiti, l’unica eccezione ammessa riguarda l’iscrizione dei fratelli di bambini già in carico allo stesso pediatra. “Il vero nodo – sottolinea Cartabellotta – è che con la grave carenza di oltre 5.700 medici di famiglia, già evidenziata da una nostra precedente analisi, molti ragazzi che escono dall’assistenza pediatrica al raggiungimento dei 14 anni rischiano di non trovare un medico disponibile. Di conseguenza, le deroghe ai massimali diventano sempre più frequenti, alimentando un circolo vizioso che aumenta il sovraccarico dei pediatri, riducendo qualità e accessibilità dell’assistenza pediatrica”.

Le stime della Fondazione Gimbe

Secondo i dati della SISAC, al 1° gennaio 2025 risultavano attivi in Italia 6.284 pediatri, con quasi 5,8 milioni di assistiti: il 41,9% nella fascia 0-5 anni (2,42 milioni) e il 58,1% nella fascia 6-13 anni (3,35 milioni). In termini assoluti, la media nazionale è come detto di 917 assistiti per ogni professionista: superano il massimale, oltre al Piemonte che guadagna la “maglia nera”, anche la Provincia Autonoma di Bolzano (1.114) e il Veneto (1.018). “Con questi livelli di saturazione – spiega Cartabellotta – il principio della libera scelta rimane solo sulla carta”.

Sempre scondo i dati SISAC, nel 2019 i pediatri di libera scelta in attività erano 7.373, ovvero 1.089 in più rispetto al 1° gennaio 2025. “La riduzione del 15% dei pediatri di famiglia – commenta Cartabellotta – supera ampiamente gli effetti del calo delle nascite”.

Secondo l'elaborazione della Fondazione Gimbe, in Piemonte mancano 109 pediatri, il secondo dato peggiore dopo quello della Lombardia (186), e di poco migliore rispetto a quello del Veneto (96).

La bozza di riforma

La bozza di riordino dell’assistenza primaria proposta dal Ministro della Salute Orazio Schillaci va a rafforzare il ruolo dei pediatri nella rete dell’assistenza territoriale: in particolare, dovrebbero garantire almeno 6 ore settimanali, per 48 settimane l’anno, nelle Case della Comunità, con possibilità per le Regioni di aumentare tale quota in relazione ai bisogni locali. La proposta interviene anche sull’età dell’assistenza pediatrica: il rapporto con il pediatra verrebbe esteso fino ai 18 anni. 

“Nel complesso – dice Cartabellotta – la riforma punta a rafforzare l’integrazione dei pediatri nella rete territoriale e a garantire maggiore continuità assistenziale durante l’età evolutiva. Tuttavia, il rischio è che resti un riassetto prevalentemente organizzativo se non verrà accompagnata da risorse adeguate, criteri omogenei di attuazione tra le Regioni e indicatori di monitoraggio capaci di misurare i reali benefici per bambini, adolescenti e famiglie”. Inoltre - osserva Gimbe - mantenendo il rapporto ottimale di 850 assistiti, oggi sarebbero necessari oltre 3.500 pediatri aggiuntivi per garantire la copertura dell’intera popolazione fino ai 18 anni.

“L’ipotesi di estendere l’assistenza pediatrica fino alla maggiore età – conclude il presidente della Fondazione Gimbe – senza modificare il rapporto ottimale e il massimale di assistiti non è realistica. Per evitare un ulteriore sovraccarico lavorativo e preservare la qualità dell’assistenza, soprattutto per i bambini più piccoli, oggi servirebbero circa 4 mila pediatri in più”.

Riceviamo e pubblichiamo.

Ho letto con attenzione gli interventi di questi giorni sulle liste d’attesa nella sanità cuneese. Da medico in pensione e da cittadino impegnato come volontario in diverse realtà sanitarie e civiche del territorio, credo sia importante evitare che un tema così delicato venga trascinato dentro una contrapposizione politica sterile.

È stato giusto segnalare le criticità del sistema utilizzato nel Cuneese. È stato giusto che la Regione intervenisse con prudenza e chiedesse chiarezza. È altrettanto giusto, oggi, domandarsi che cosa fare per non lasciare soli cittadini e operatori.

In questo senso, l’intervento del consigliere Mauro Calderoni ha avuto il merito di riportare l’attenzione sul punto sostanziale: un modello organizzativo poteva presentare limiti formali e comunicativi, ma al tempo stesso garantiva elementi concreti di presa in carico, come il richiamo attivo, il recupero delle disdette, il riempimento degli spazi disponibili e una continuità organizzativa utile ai pazienti.

Anche la posizione della consigliera Giulia Marro, se letta senza forzature polemiche, non mi pare inconciliabile: chiede chiarezza, regole trasparenti e risposte ufficiali, ma riconosce che eliminare quel sistema senza avere già un’alternativa funzionante ha aggravato le criticità.

Va riconosciuto anche all’assessore Federico Riboldi di aver mantenuto una linea prudente e istituzionale su un tema complesso, cercando di ricondurre la questione dentro un quadro regionale più ordinato. La stessa scelta di affidare la Direzione generale dell’A.O. Santa Croce e Carle al dott. Franco Ripa, con il quale diversi interlocutori del territorio hanno registrato attenzione e disponibilità operativa, può essere letta come un segnale positivo verso Cuneo e verso la ricerca di soluzioni concrete.

Mi pare quindi più utile vedere in questi interventi non una spaccatura, ma l’avvio di un confronto più maturo. Una buona politica è fatta di maggioranza e opposizione, di controlli e proposte, di prudenza e capacità correttiva. Quando finalmente si intravede uno spiraglio di dialogo costruttivo, non vedo l’utilità di soffiare su un fuoco polemico che rischia di bruciare tutti, a cominciare dai cittadini.

Le liste d’attesa hanno cause profonde, nazionali e regionali: carenze di personale, crescita della domanda, difficoltà organizzative, appropriatezza prescrittiva, strumenti informatici non sempre all’altezza. Non possono essere spiegate, né risolte, riducendo tutto alla vicenda cuneese delle prenotazioni con data non reale.

Le date erano certamente non reali, e dunque “fittizie” sul piano formale; ma non erano presentate come appuntamenti effettivi, perché il loro carattere provvisorio veniva dichiarato al cittadino. La comunicazione andava corretta, non trasformata in una condanna preventiva.

Continuare a evocare il termine “fraudolento”, in assenza di pronunciamenti formali delle autorità competenti, mi pare una forzatura. Da qui occorre ripartire: correggere ciò che non funzionava, senza cancellare ciò che, pur in modo imperfetto, aiutava le persone.

La persona zoppica perché le manca una gamba, non perché usa una stampella. La stampella può essere artigianale, imperfetta, da correggere, ma non è la causa dello zoppicare. E non si può lasciare ferma una persona solo perché serve tempo per preparare una protesi migliore. Fuori dalla metafora: un sistema transitorio può essere imperfetto e tuttavia necessario, purché venga reso trasparente, monitorato e inserito in regole chiare.

In questi mesi abbiamo visto anche il grande impegno delle associazioni di volontariato, dei comitati civici e degli sportelli che aiutano i cittadini a orientarsi tra i percorsi di tutela previsti dalla normativa. Si tratta di un contributo prezioso, che merita riconoscenza perché nasce dalla volontà di accompagnare persone spesso disorientate e fragili.

Il volontariato, i comitati civici e gli sportelli di tutela svolgono un ruolo prezioso, da valorizzare in una logica di collaborazione con le istituzioni e non di contrapposizione.

Per questo è importante che istituzioni, operatori sanitari, associazioni e rappresentanti dei cittadini lavorino in una logica di collaborazione reciproca. Le liste d’attesa sono un problema troppo complesso per essere affrontato attraverso contrapposizioni permanenti. Ognuno può offrire un contributo utile, purché l’obiettivo comune resti sempre la tutela della persona.

Ora la domanda deve essere semplice: come garantiamo, da subito, ai cittadini tempi comprensibili, informazioni chiare e percorsi di tutela effettivi?

Trasparenza e presa in carico non sono valori opposti. Devono stare insieme.

Quando si parla di salute, non servono vincitori e vinti. Servono persone capaci di parlarsi, riconoscere gli errori, correggerli e costruire soluzioni praticabili per altre persone.

Dott. Elvio G. Russi
Medico in pensione, volontario in realtà sanitarie e civiche del territorio
Ex primario dell'ospedale "Santa Croce e Carle"

L’umanizzazione delle cure in ambito chirurgico trasforma la sala operatoria da ambiente puramente tecnologico a spazio di relazione, dove l’integrazione di tecniche innovative e supporto empatico mira a preservare la dignità e il benessere psicofisico del paziente in un momento di massima vulnerabilità.

L’ASL CN1, nell’ambito di un progetto di umanizzazione delle cure e miglioramento continuo della qualità, ha avviato uno studio sull’impiego della realtà virtuale durante l’impianto di accessi venosi totalmente impiantati (PORT) in pazienti oncologici. L’obiettivo è di offrire un’esperienza multisensoriale per favorire il rilassamento e ridurre lo stress delle persone assistite sottoposte ad impianto/rimozione di catetere venoso a lungo termine.

Si tratta di un progetto multidisciplinare condotto da Paolo Guffanti e Agnese Pizzorno della struttura di Terapia Antalgica e Gestione Accessi Venosi Centrali, diretta da Dario Giaime. La ricerca è supportata dal Direttore Sanitario ASL CN1, Monica Rebora, ed è svolta in collaborazione con le strutture di Oncologia, diretta da Cristina Granetto, e della Direzione delle Professioni Sanitarie, diretta da Anna Maddalena Basso.

Allo studio hanno aderito 50 pazienti oncologici (29 donne e 21 uomini) che, firmando il consenso al posizionamento di un visore per realtà virtuale, durante la procedura di impianto, sono stati immersi in ambienti digitali immersivi. La selezione dei contenuti mirava alla distrazione cognitiva attraverso scenari differenti: vedute marine, paesaggi al crepuscolo, voli di mongolfiere e navigazione nell’universo.

Direttamente in sala operatoria, sono stati rilevati i parametri vitali di questi pazienti, 5 minuti prima e 5 minuti dopo il posizionamento del visore (e comunque prima dell’inizio dell’intervento). In questo intervallo di tempo si è verificata una normalizzazione dei parametri: una diminuzione media della pressione sistolica e diastolica del 3% circa e una diminuzione media della frequenza cardiaca del 5% circa.

Oltre all’aspetto clinico, quasi tutti i pazienti hanno giudicato positivamente l’utilizzo della realtà virtuale durante l’intervento: 48 pazienti hanno riferito un’esperienza superiore in termini di comfort rispetto a precedenti procedure invasive (come ad esempio interventi odontoiatrici o di piccola chirurgia), confermando l'efficacia della realtà virtuale come strumento di distrazione non farmacologica, e 49 pazienti consiglierebbero ad altri l’utilizzo del visore per l’impianto di un catetere vascolare.

Lo studio è stato oggetto di una comunicazione orale, da parte di Agnese Pizzorno in rappresentanza di tutto il Team Accessi Venosi dell’ASL CN1, al Congresso nazionale PICC DAY, organizzato da GAVeCeLT (Gruppo Aperto di Studio 'Gli Accessi Venosi Centrali a Lungo Termine') tenutosi a Bologna il 3 dicembre 2025.

L’utilizzo della realtà virtuale non è essenziale per la riuscita dell’intervento e non ne migliora l’esecuzione, ma rappresenta un valore aggiunto che umanizza e migliora significativamente l’esperienza del paziente rispetto all’impianto dell’accesso venoso, ultimo step prima dell’inizio della terapia oncologica.

L’integrazione delle tecnologie emergenti, con particolare riferimento alla realtà virtuale, definisce una nuova frontiera nel processo di umanizzazione delle cure all'interno dell’ambiente chirurgico. Questo approccio, su cui l'ASL CN1 sta attivamente investendo, consente una parziale "de-medicalizzazione" dell’esperienza vissuta dal paziente, mitigando l’impatto dello stress del contesto operatorio e modulando attivamente la percezione del dolore e dell’ansia.

“Unmasking the appeal: countering tobacco and nicotine addiction” (“Svelare l’appeal: contrastare la dipendenza da nicotina e tabacco”) è il tema scelto dall’Organizzazione Mondiale della Sanità per la Giornata mondiale senza tabacco del 31 maggio 2026.

Il tema scelto quest’anno richiama l’attenzione sulle strategie con cui le multinazionali del tabacco rinnovano l’estetica e la comunicazione dei propri prodotti per renderli più appetibili alle nuove generazioni, in particolare bambini e adolescenti.

I numeri del fumo

Il consumo di tabacco rappresenta uno dei più grandi problemi di sanità pubblica a livello mondiale ed è uno dei principali fattori di rischio per tumori, malattie cardiovascolari e patologie respiratorie.

Il 70% dei fumatori inizia a fumare prima dei 18 anni e il 94% prima dei 25 anni. Quasi un italiano su quattro tra i 18 e i 69 anni è fumatore: il dato nazionale è pari al 24%, mentre in Piemonte la percentuale raggiunge il 25%.

Giovani e nuovi prodotti

Il tema della dipendenza da nicotina riguarda in modo crescente anche i più giovani. A livello globale, il consumo di tabacco coinvolge almeno 40 milioni di ragazzi tra i 13 e i 15 anni. Di questi, 20 milioni fumano sigarette e 10 milioni utilizzano tabacco senza fumo. Preoccupa anche la diffusione delle sigarette elettroniche, già utilizzate da 15 milioni di adolescenti nella stessa fascia di età.

In Europa, 4 milioni di adolescenti tra i 13 e i 15 anni consumano tabacco. L’Europa presenta il più alto tasso globale di fumatori adolescenti e il più alto tasso di fumo tra le ragazze adolescenti.

In Italia, i dati riferiti agli studenti mostrano un aumento dell’uso abituale dei prodotti da fumo: tra chi ha utilizzato prodotti da fumo per almeno 20 dei 30 giorni precedenti la rilevazione, il 9% degli 11-13enni ha consumato sigarette tradizionali, il 9,7% prodotti a tabacco riscaldato e il 16% sigarette elettroniche. Tra i ragazzi più grandi i valori salgono al 40,5% per le sigarette tradizionali, al 34,8% per il tabacco riscaldato e al 35,9% per le sigarette elettroniche.

È in crescita anche il policonsumo, cioè l’utilizzo combinato di sigarette tradizionali, elettroniche e prodotti a tabacco riscaldato. Tra il 2022 e il 2025 la diffusione dei prodotti da fumo tra i giovani è aumentata in modo critico, passando dal 26% al 45,5% tra gli 11-13 anni e dal 38,7% al 70,7% tra i 14-17 anni. Cresce anche la sperimentazione delle bustine di nicotina, provate da circa l’8% dei ragazzi.

I danni del fumo

Il fumatore ha una speranza di vita di circa 10 anni inferiore rispetto a chi non fuma. La gravità dei danni è direttamente proporzionale all’età di inizio, al numero di sigarette fumate ogni giorno, agli anni di esposizione e alla profondità dell’inalazione.

Il fumo di tabacco è una causa nota o probabile di almeno 27 malattie, tra cui broncopneumopatie croniche ostruttive, tumore del polmone e altre forme di cancro, cardiopatie, vasculopatie e danni all’apparato riproduttivo.

Il fumo è una miscela di sostanze nocive che danneggiano organi e apparati attraverso meccanismi come alterazioni del DNA, infiammazione e stress ossidativo. Le sostanze chimiche individuate nella combustione del tabacco sono circa 4.000, di cui circa 60 riconosciute come cancerogene.

La nicotina è la principale causa della dipendenza: agisce sul sistema nervoso centrale stimolando il rilascio di dopamina, legata alla sensazione di piacere e gratificazione.

Sigarette elettroniche, tabacco riscaldato e bustine di nicotina

Negli ultimi anni l’industria ha introdotto nuovi prodotti contenenti nicotina, spesso percepiti erroneamente come meno rischiosi o addirittura sicuri.

Le sigarette elettroniche contengono liquidi con quantità variabili di nicotina, aromi e altre sostanze. L’Istituto Superiore di Sanità evidenzia che non sono prive di rischi né possono essere considerate strumenti efficaci per smettere di fumare, e possono rappresentare una porta d’accesso alla dipendenza, soprattutto tra i giovani.

Le sigarette a tabacco riscaldato rilasciano nicotina e sostanze nocive e non sono considerate prive di rischi. Anche in assenza di combustione tradizionale, generano un vapore dannoso e mantengono il potenziale di dipendenza.

Le bustine di nicotina, introdotte su larga scala in Europa dal 2020, sono piccoli sacchetti contenenti nicotina, aromi e altri ingredienti, da posizionare tra labbro e gengiva. Nonostante l’assenza di tabacco, contengono nicotina, sostanza psicoattiva che crea dipendenza e può comportare rischi cardiovascolari e neurologici, in particolare nei giovani.

Smettere di fumare: i benefici

Smettere di fumare migliora la salute a ogni età. I benefici iniziano rapidamente:
- entro 20 minuti si riducono frequenza cardiaca e pressione arteriosa;
- entro 12 ore il livello di monossido di carbonio nel sangue torna a valori normali;
- entro 2-12 settimane migliorano circolazione e funzionalità polmonare;
- entro 1-9 mesi diminuiscono tosse e respiro corto;
- entro un anno il rischio di infarto si dimezza rispetto a quello di un fumatore;
- entro 5-15 anni il rischio di ictus diventa uguale a quello di un non fumatore;
- entro 10 anni il rischio di tumore al polmone si riduce fino alla metà;
- entro 15 anni il rischio di infarto diventa uguale a quello di un non fumatore.

Smettere consente inoltre di guadagnare anni di vita attesa: almeno 10 anni se si smette a 30 anni, 9 anni a 40, 6 anni a 50 e 3 anni a 60.

I Centri Antifumo

I Centri Antifumo offrono trattamenti integrati, con terapie farmacologiche e supporto psicologico individuale o di gruppo, per accompagnare le persone nel percorso di cessazione.

L’Istituto Superiore di Sanità censisce e aggiorna dal 2000 la rete dei Centri Antifumo, fornendo informazioni su sedi, offerta assistenziale e modalità di accesso ai servizi. I servizi censiti appartengono al Servizio Sanitario Nazionale, alla Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori o al privato sociale.

Informazioni e approfondimenti

https://www.regione.piemonte.it/web/temi/sanita/prevenzione/giornata-mondiale-senza-tabacco
https://smettodifumare.iss.it/it/centri-antifumo/

Oltre cento partecipanti fra istituzioni, operatori sanitari, partner europei, amministratori e stakeholder territoriali hanno preso parte ieri, al Castello degli Acaja di Fossano, all’evento di kickoff ufficiale del progetto europeo FOR – Future Of Rehabilitation, finanziato dal Programma Interreg VI-A France–Italia ALCOTRA 2021–2027 e guidato da Asl CN1 come capofila.

L’iniziativa rappresenta uno dei più significativi progetti transfrontalieri attualmente in corso nel settore della sanità territoriale e dell’innovazione sociosanitaria, con l’obiettivo di sviluppare un nuovo modello integrato di teleriabilitazione in grado di mettere in relazione ospedale, territorio e domicilio, migliorando accessibilità, continuità delle cure e qualità della presa incarico dei pazienti.

Il progetto coinvolge, oltre ad Asl CN1, Asl CN2, IRES Piemonte, CHU Nice e Provence Alpes Agglomération, in una collaborazione transalpina che unisce competenze cliniche, ricerca, innovazione organizzativa e sviluppo tecnologico.

Ad aprire i lavori, i videomessaggi del Presidente della Regione Piemonte Alberto Cirio e dell’assessore regionale alla Sanità Federico Riboldi, impossibilitati a partecipare in presenza per concomitanti impegni istituzionali internazionali. “Lo sviluppo di nuovi modelli di riabilitazione con il supporto delle tecnologie digitali è un fatto positivo che riteniamo possa fornire ottimi risultati. Il progetto che coinvolge l’ASLCN1, l’ASLCN2, IRES Piemonte, CHU Nice, Provence Alpes Agglomération, ha l’obiettivo di sperimentare e consolidare un sistema innovativo di teleriabilitazione capace di integrare ospedale, strutture intermedie e domicilio del paziente. Il futuro è sempre più vicino e la Regione intende investire su questi progetti, anche con la collaborazione di partners europei, per migliorare la cura e l’assistenza”. 

Presente all’evento l’assessore regionale allo Sviluppo e promozione della Montagna e Aree Interne Marco Gallo, il quale sottolinea le opportunità del fare rete per affrontare le criticità dei contesti più fragili: “Progetti come FOR - Future Of Rehabilitation dimostrano quanto l’innovazione possa diventare uno strumento concreto di equità territoriale e di cooperazione sanitaria tra territori alpini. In una provincia vasta e ricca di vallate come quella cuneese, la telemedicina e la teleriabilitazione rappresentano una risposta fondamentale per avvicinare i servizi sanitari ai cittadini, soprattutto nelle aree montane e periferiche. Ma questo progetto assume un valore ancora più importante perché rafforza la collaborazione tra le ASL del territorio, il sistema sanitario piemontese e i partner francesi, costruendo una rete condivisa di competenze, tecnologie e presa in carico del paziente. Integrare ospedale, territorio e domicilio significa migliorare la qualità dell’assistenza, ridurre le distanze e garantire continuità di cura anche nei contesti più fragili. Progetti europei come questo confermano il valore strategico della cooperazione transfrontaliera Alcotra nel creare servizi innovativi, moderni e sempre più vicini alle comunità locali”.

Il Presidente della Provincia di Cuneo Luca Robaldo, in un video messaggio ha ringraziato tutti per aver lavorato a un progetto molto innovativo, ottima notizia per la comunità cuneese: “Quello della telemedicina è un tema importante per una terra ricca di vallate, di luoghi e piccoli comuni dove ci sono le nostre radici. È importante che si utilizzino gli strumenti che l’innovazione tecnologica ci mette a disposizione e che tale utilizzo sia coordinato, con attori come le aziende sanitarie insieme a tanti altri attori.  I fondi Alcoltra i in questi anni hanno riversato sul territorio milioni di euro utilizzati per dare vita a progetti di grande concretezza. Congratulazioni da parte mia e di tutta la comunità provinciale che rappresento”.

Il senatore Giorgio Maria Bergesio: “Un’iniziativa importante per le nostre valli ima per tutte le aree interne del nostro territorio e della provincia di Cuneo. L’Asl CN1 con i suoi partner, italiani e francesi, bene ha fatto a sviluppare questo progetto: un servizio di medicina e soprattutto di riabilitazione di prossimità che non costringe, soprattutto i più fragili, a recarsi in ospedale e risolve un problema anche di sicurezza e di vivibilità per i nostri territori”.

Il Direttore Generale di Asl CN1 Giuseppe Guerra ha ribadito il significato strategico del progetto: “FOR rappresenta un modello concreto di collaborazione transfrontaliera capace di mettere in rete competenze, tecnologie e territori per costruire una sanità più vicina alle persone, soprattutto nelle aree periferiche e montane”.

Marco Quercio, direttore della struttura complessa Medicina Fisica e Riabilitazione Area Nord Asl CN1 e responsabile del progetto, ha sottolineato gli obiettivi clinici e organizzativi dell’iniziativa: “La teleriabilitazione non sostituisce la relazione di cura, ma la rafforza. FOR nasce proprio con l’obiettivo di integrare ospedale, territorio e domicilio dentro un nuovo modello di presa incarico più accessibile, continuativo e sostenibile. Come ampiamente evidenziato dall’OMS le necessità riabilitative sono cresciute del 73% negli ultimi 30 anni. Una persona su tre nel mondo ha necessità riabilitative. In questo quadro La teleriabilitazione assume un ruolo importante nel garantire la continuità di cure nelle varie realtà territoriali ove diverse dinamiche possono ostacolare l’accesso alle cure. FOR vuole rappresentare una strategia di cura integrata ed integrativa ai fini di garantire ai pazienti quella continuità assistenziale per un recupero funzionale globale”.

Nel corso del pomeriggio si sono alternati gli interventi dei partner italiani e francesi, dei referenti istituzionali, dei professionisti sanitari e degli esperti coinvolti nel progetto, con focus dedicati all’innovazione tecnologica applicata alla riabilitazione, ai bisogni delle aree transfrontaliere, all’evoluzione dei modelli organizzativi sanitari e alle prospettive europee della telemedicina.

I partner

CHU (Centre Hospitalier Universitaire) di Nizza: “La cooperazione transfrontaliera consente di condividere esperienze cliniche, competenze e modelli organizzativi per affrontare insieme le sfide della medicina riabilitativa del futuro”.

IRES Piemonte: “FOR rappresenta anche un laboratorio di innovazione organizzativa e valutazione delle politiche sanitarie territoriali”.

Il direttore generale dell’Asl CN2, Paola Malvasio: “Crediamo molto nella collaborazione tra aziende sanitarie e ricerca, e nel confronto con i partner europei, per costruire modelli sostenibili e innovativi di cura, in un ambito così ampio come quello delle nostre realtà territoriali”.

Per Provence Alpes Agglomération: “I territori alpini condividono fragilità e bisogni comuni: FOR nasce per trasformare questi limiti in opportunità di innovazione.”

Il Sindaco di Fossano Dario Tallone ha portato il saluto della città ospitante: “Accogliere il kickoff di un progetto europeo così importante nel Castello degli Acaja rappresenta per Fossano motivo di orgoglio e testimonia il ruolo del territorio cuneese come luogo di dialogo, innovazione e cooperazione internazionale”.

L’evento si è concluso nel cortile del Castello con il coffee networking fra partner, istituzioni e stakeholder e con l’esibizione storica degli Sbandieratori e Musici dei Principi d’Acaja nella piazza antistante il Castello - di fronte al Truck dimostrativo messo a disposizione da Tecnobody, la società che sviluppa le tecnologie utilizzate - che hanno offerto ai partecipanti un momento simbolico di accoglienza e valorizzazione della tradizione storica e culturale fossanese.

Il progetto FOR proseguirà ora con l’avvio operativo delle attività cliniche, organizzative e tecnologiche previste dal programma europeo.

Nel 2027 è previsto un primo grande momento pubblico di restituzione dei risultati intermedi del progetto, con la presentazione delle prime sperimentazioni sul campo relative ai modelli di teleriabilitazione, all’utilizzo delle piattaforme tecnologiche e agli impatti sulla presa in carico dei pazienti nei territori coinvolti.

FOR – Future Of Rehabilitation è finanziato dal Programma Interreg VI-A France–Italia ALCOTRA 2021–2027.

Il “Truck Experience” in piazza Castello

Nel corso di tutta la giornata, nella piazza antistante il Castello degli Acaja di Fossano, nell’ambito dell’avvio del progetto europeo FOR – Future of Rehabilitation, un innovativo truck dimostrativo Tecnobody è stato aperto alla cittadinanza.

I professionisti della riabilitazione di Asl CN1 hanno accompagnato cittadini, pazienti, caregiver e operatori alla scoperta delle nuove tecnologie e dei nuovi modelli di teleriabilitazione e riabilitazione territoriale sviluppati dal progetto FOR.

E’ stato possibile conoscere da vicino strumenti e pratiche utilizzati nei percorsi di riabilitazione neurologica, motoria, ortopedica, geriatrica e domiciliare, con particolare attenzione alla continuità di cura fra ospedale, territorio e casa del paziente.

Il 21° Rapporto di Antigone ha evidenziato, tra gli altri, un dato allarmante rispetto alle persone con disturbi psichiatrici detenute: il carcere Lorusso e Cotugno di Torino risulta quello con il maggior numero di persone in attesa di entrare in REMS (Residenze per l’esecuzione delle misure di sicurezza) a livello nazionale. “Persone che dovrebbero trovarsi in strutture sanitarie adeguate e - specifica la consigliera regionale Giulia Marro - che invece restano negli istituti penitenziari ordinari, assolutamente inadeguate alla tutela dei loro diritti e con pesanti ricadute anche sul lavoro della polizia penitenziaria e del personale socio-sanitario, in un sistema carcerario già fortemente in sofferenza”.

AVS, tramite Marro, ha presentato il 26 maggio un’interrogazione in Consiglio regionale. Nella risposta, l’assessore alla Sanità Federico Riboldi ammette che alcune persone risultano detenute “sine titulo”, cioè senza un titolo detentivo che giustifichi la permanenza in carcere e talvolta addirittura con la pena già scontata, indicando tra le soluzioni anche l’invio alla REMS di Calice al Cornoviglio, in Liguria.

“La risposta ricevuta conferma una situazione molto preoccupante: in Piemonte persone con gravi fragilità psichiatriche continuano a restare in carcere in attesa di un posto in REMS, mentre la Regione gestisce l’emergenza inviando pazienti fuori regione, con costi a carico del Piemonte”.

Per AVS questo dimostra una carenza strutturale di posti e di presa in carico: oggi in Piemonte esistono soltanto due REMS, insufficienti rispetto ai bisogni reali. “Manca un piano chiaro di rafforzamento della salute mentale e della rete territoriale, mentre la gestione continua a ricadere sugli istituti penitenziari e sul personale che vi lavora”.

AVS ricorda inoltre che il Consiglio regionale aveva approvato un ordine del giorno sulla sanità penitenziaria che impegnava la Giunta a garantire monitoraggi periodici e aggiornamenti sul funzionamento della rete regionale. “Queste informazioni però non arrivano e il Consiglio continua a non avere un quadro chiaro delle misure attivate. Il carcere non può sostituire la cura”.

“Il tema della salute mentale in carcere continua a non ricevere l’attenzione necessaria, nonostante le criticità sempre più evidenti negli istituti piemontesi. Da mesi come AVS abbiamo inoltre richiesto la convocazione di un Consiglio regionale aperto con sindacati di polizia penitenziaria, operatori socio-sanitari, il garante regionale, vista la situazione drammatica che riscontriamo nei nostri frequenti sopralluoghi e certificati dal rapporto di Antigone: purtroppo, stiamo ancora aspettando che la maggioranza si decida ad affrontare l'argomento”.

È stato firmato oggi il Patto di Rete tra undici fondazioni ospedaliere ed enti no-profit del Piemonte. L’iniziativa nasce con il sostegno della Fondazione Compagnia di San Paolo e in raccordo con l’Assessorato alla Sanità della Regione Piemonte, con l’obiettivo di rafforzare la collaborazione tra sistema sanitario pubblico e Terzo Settore e contribuire a una sanità più integrata e vicina ai territori. Si tratta della prima esperienza strutturata di questo tipo in Italia: il Patto sancisce infatti la creazione di una rete stabile tra soggetti attivi in ambito ospedaliero e sociosanitario, con l’obiettivo di rafforzare il dialogo tra le organizzazioni, valorizzare le competenze diffuse e promuovere nuove forme di collaborazione a supporto del sistema sanitario regionale.

Un sistema che affronta oggi sfide complesse e interconnesse: l’invecchiamento della popolazione, l’aumento delle cronicità, le disuguaglianze di accesso ai servizi, la necessità di accelerare la transizione tecnologica e organizzativa. In questo contesto, le fondazioni ospedaliere e gli enti no-profit rappresentano una componente sempre più strategica del sistema sanitario, attraverso attività di raccolta fondi, sostegno alla ricerca, innovazione, conoscenza del territorio e dei bisogni, supporto progettuale e promozione del benessere nelle comunità.

“Il Patto di rete siglato oggi tra la Fondazione Compagnia di San Paolo e 11 enti del terzo settore operanti a supporto degli ospedali è motivo di soddisfazione e di legittimo orgoglio per la Regione Piemonte che ha fortemente voluto questa firma. Soddisfazione perché è il primo Patto siglato in Italia, orgoglio perché consentirà di migliorare ulteriormente il livello della sanità nella nostra regione attraverso lo scambio e la
condivisione di esperienze, il rafforzamento delle capacità organizzative degli enti e il sostegno ad interventi di innovazione. Un grazie a tutti coloro che hanno lavorato per raggiungere questo obiettivo che non è un traguardo ma un punto di partenza", ha dichiarato Federico Riboldi, Assessore alla sanità Regione Piemonte.

“La salute non è più soltanto un tema ospedaliero o clinico: riguarda la coesione sociale e la capacità dei territori di generare fiducia e inclusione. Oggi nessun soggetto può affrontare da solo questa complessità. La Rete che nasce oggi mette in relazione competenze, esperienze e progettualità diverse, contribuendo a rafforzare la capacità di risposta del sistema sanitario regionale. Questo Patto rappresenta un passo importante verso forme sempre più strutturate di collaborazione tra sanità pubblica, filantropia e Terzo Settore, con l’obiettivo di sviluppare pratiche innovative condivise a beneficio delle comunità", ha dichiarato Marco Gilli, Presidente della Fondazione Compagnia di San Paolo.

“Il Piano Strategico 2025-2028 ci chiede di evolvere il nostro modo di operare: non più solo sostenere singole organizzazioni, che in Piemonte hanno già dimostrato grande capacità e valore, ma creare le condizioni perché queste realtà lavorino in modo sempre più integrato, moltiplicando l'impatto delle loro azioni a beneficio del sistema sanitario regionale. Il Patto di Rete che firmiamo oggi è una risposta concreta a questo obiettivo: un passo in avanti che parte da una base già solida”, ha dichiarato Alberto Anfossi, Segretario Generale della Fondazione Compagnia di San Paolo.

La Rete nasce da un percorso di ascolto e confronto avviato tra novembre e dicembre 2025, durante il quale sono stati realizzati incontri con ciascuna delle organizzazioni coinvolte. Un lavoro che ha permesso di far emergere competenze, esperienze e bisogni condivisi, insieme alla volontà comune di costruire strumenti di collaborazione più strutturati e continuativi. Con la firma del Patto si apre ora una nuova fase finalizzata a creare un’alleanza, renderla riconoscibile e rafforzare la capacità progettuale degli enti aderenti. Il Patto avrà durata fino al 31 dicembre 2028 ed è aperto all’ingresso di ulteriori organizzazioni.

Più nello specifico, la Rete si propone di connettere i bisogni locali con le strategie sanitarie regionali, rafforzare le competenze progettuali degli enti membri e facilitare l’accesso a risorse condivise. Promuove inoltre la diffusione di buone pratiche replicabili e consolida un modello stabile di collaborazione tra sistema sanitario pubblico, privato sociale e strutture ospedaliere.

Gli enti aderenti

A.D.I.S.C.O. Associazione Donatrici Italiane Sangue Cordone Ombelicale – Sezione Regionale Piemonte O.D.V.
F.O.R.M.A. Fondazione Ospedale Infantile Regina Margherita ETS
Fondazione Azienda Ospedaliera Santa Croce e Carle Cuneo ETS
Fondazione Maria Teresa Lavazza – Ente Filantropico
Fondazione Medicina a Misura di Donna ETS
Fondazione Ospedale Alba-Bra ETS
Fondazione Ospedale Savigliano-Saluzzo-Fossano ETS
Fondazione Ospedali Mondovì e Ceva ETS
Fondazione Ricerca Molinette ETS
Fondazione Santo Spirito
Fondazione Solidal Ets

Azienda Zero Piemonte rafforza il Servizio Regionale di Elisoccorso con l’abilitazione di 45 nuovi professionisti destinati alle attività di emergenza sanitaria in elicottero, al termine del percorso formativo organizzato dalla Direzione della Struttura Complessa Elisoccorso e dalla Struttura Formazione. Hanno completato il percorso 15 medici anestesisti rianimatori e specialisti in Medicina d’Emergenza-Urgenza e 30 infermieri dell'emergenza sanitaria territoriale 118. L’abilitazione conseguita consente di operare in uno dei contesti più complessi dell’emergenza sanitaria, caratterizzato da interventi in ambiente impervio e scenari operativi complessi, anche in ambito notturno.

Il percorso, avviato nel mese di marzo, ha registrato un ottimo interesse con oltre 120 professionisti candidatisi ai rigorosi test preselettivi che valutano la preparazione e la predisposizione necessarie per intraprendere questo impegnativo iter formativo. Il programma ha previsto attività teoriche e pratiche dedicate alle procedure operative in elisoccorso, alla gestione del paziente critico in ambiente ostile, alla sicurezza operativa, al coordinamento dell’equipaggio e allo sviluppo delle competenze necessarie per l’attività di soccorso avanzato. La giornata conclusiva si è svolta con prove valutative operative in ambiente impervio e con l’impiego dell’elicottero.

Tra i professionisti coinvolti nella docenza, oltre agli istruttori regionali dell’Elisoccorso di Azienda Zero, hanno partecipato istruttori del Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico del Piemonte, piloti, tecnici di volo e psicologi. I professionisti abilitati entreranno progressivamente in servizio all’interno del servizio regionale di elisoccorso.

Massimo D'Angelo, Direttore Generale di Azienda Zero Piemonte: "La formazione rappresenta lo strumento chiave per garantire qualità e sicurezza al sistema di emergenza urgenza regionale. Azienda Zero continuerà a investire nella formazione di professionalità altamente qualificate per un servizio che opera quotidianamente in scenari complessi e ad alta criticità. L’abilitazione di questi 45 professionisti rafforza ulteriormente la già grande capacità operativa del nostro sistema regionale di elisoccorso".

Federico Riboldi, Assessore alla Sanità della Regione Piemonte: "Il servizio di elisoccorso del Piemonte rappresenta un punto di riferimento del sistema sanitario regionale e svolge un ruolo fondamentale nella gestione delle emergenze sul territorio soprattutto negli interventi tempo dipendenti dove i minuti possono fare la differenza. L’abilitazione di 45 nuovi professionisti testimonia l’impegno della Regione Piemonte e di Azienda Zero nel rafforzare competenze altamente specialistiche e nel consolidare un servizio strategico per i cittadini. Un risultato importante, frutto del lavoro condiviso tra istituzioni, professionisti e strutture formative, che contribuisce a rendere ancora più solida la rete dell’emergenza
urgenza piemontese".

Riceviamo e pubblichiamo. 

"Oggi anche noi abbiamo marciato al fianco di migliaia di cittadini, medici, personale sanitario, sindacati e associazioni perché condividiamo il grido d'allarme profondo e trasversale che il Comitato da tre anni sta lanciando. La sanità pubblica è sottofinanziata, oltre il 10% dei piemontesi rinunciano alle cure, le persone non autosufficienti che restano senza assistenza o la devono pagare a caro prezzo aumentano di anno in anno, le condizioni di lavoro di medici e personale sanitario peggiorano e portano troppi al burnout e a lasciare un sistema pubblico già in carenza di organico. I soldi del PNRR, il più grande investimento sulla sanità territoriale degli ultimi decenni, rischiano di essere sprecati in mere ristrutturazioni edili vista la totale assenza di programmazione sulle Case della Comunità. Serve un programma di prospettiva al di là degli annunci altisonanti: Riboldi continua a delegittimare con attacchi scomposti - più adatti a un giovane militante di partito che a un assessore Regionale, e come già ha fatto in sede di piano socio-sanitario - ogni voce critica invece di affrontare con serietà la gestione, che ha l'onore e l'onere di avere nelle sue mani, del nostro bene più prezioso, la sanità pubblica".

Le consigliere regionali di AVS 
Giulia Marro
Alice Ravinale
Valentina Cera 

Dopo l'interrogazione presentata da Mauro Calderoni (PD), anche la consigliera regionale di AVS Giulia Marro torna a intervenire sul tema delle liste d'attesa in sanità. Di seguito il comunicato stampa completo.

In merito all’interrogazione urgente presentata dal collega Calderoni sul tema delle liste d’attesa e sullo stop al sistema utilizzato nel Cuneese, credo sia importante precisare alcuni aspetti anche per evitare interpretazioni sbagliate o ricostruzioni che parlino di divisioni tra le opposizioni. Non è così.

Le iniziative portate avanti in questi mesi hanno obiettivi diversi ma complementari: fare chiarezza sulla gestione delle liste d’attesa e difendere il diritto dei cittadini a ricevere cure e prestazioni in tempi adeguati, oltre a tutelare il lavoro degli operatori sanitari.

Ringrazio quindi il collega Calderoni per aver chiesto alla Giunta cosa intenda fare dopo aver interrotto il sistema utilizzato nel Cuneese. Allo stesso tempo, continuo a ritenere che la vicenda delle cosiddette “visite fittizie” e delle pre liste non possa essere considerata chiusa, anche perché alle interrogazioni che avevo presentato nei mesi scorsi, così come a quella parlamentare dell’onorevole Marco Grimaldi, non sono mai arrivate risposte ufficiali e complete.

Il modello utilizzato nel Cuneese presentava certamente aspetti da correggere sul piano formale e comunicativo, ma consentiva anche di mantenere una presa in carico reale del paziente: richiamo attivo, recupero delle disdette, riempimento degli slot disponibili e continuità organizzativa. Eliminare quel sistema senza avere ancora un’alternativa pienamente funzionante ha aggravato le criticità.

Per questo non mi sono mai opposta a strumenti che aiutino concretamente le persone a ottenere visite ed esami in tempi accettabili. Sappiamo bene quanto sia difficile oggi la vita di chi prova a prenotare una prestazione sanitaria e si trova davanti attese interminabili, comunicazioni poco chiare e continui disagi. Se si vuole ripristinare quel metodo, o addirittura estenderlo a livello regionale, bisogna però farlo con regole scritte, criteri chiari e comunicazioni trasparenti.

Perché creare liste parallele senza uno schema normativo definito rischia inevitabilmente di generare criticità e dubbi. A un certo punto sui giornali sono comparsi numeri molto rilevanti — si parlava di circa 30 mila appuntamenti non corrispondenti alle disponibilità reali nel Cuneese — ma quei dati non sono mai stati trasmessi formalmente né discussi nelle sedi istituzionali. Questo passaggio diretto verso la stampa, senza un confronto chiaro con il Consiglio regionale, merita ancora spiegazioni.

Resta inoltre da approfondire il tema dell’appropriatezza prescrittiva. Dalle ricostruzioni emerse sembrerebbe che molte prescrizioni dei medici di base venissero successivamente scartate o riclassificate, spesso senza un confronto diretto con il medico prescrittore ma comunicandolo soltanto al paziente, creando ulteriore confusione e tensione.

Un altro punto fondamentale riguarda i dati comunicati ad Agenas: venivano trasmesse le date reali delle prestazioni oppure date formalmente compatibili con le classi di priorità ma non corrispondenti alla reale disponibilità? È esattamente questo uno degli aspetti che avevo sollevato nella mia interrogazione e su cui attendiamo ancora risposte ufficiali, che per legge dovrebbero arrivare entro 90 giorni.

Serve quindi chiarezza, trasparenza e una gestione seria delle liste d’attesa. Non polemiche tra opposizioni, ma risposte concrete per cittadini e operatori sanitari.

Giulia Marro
Consigliera regionale AVS Piemonte

Riceviamo e pubblichiamo l’intervento del dottor Elvio Russi, ex primario dell’ospedale “Santa Croce” di Cuneo, in merito alla proposta avanzata da Mauro Calderoni sul tema delle liste d’attesa in sanità. Il consigliere regionale del Partito Democratico, in un’interrogazione, ha proposto l’introduzione di procedure “transitorie” per la presa in carico dei pazienti, riprendendo i principi del sistema utilizzato fino ad alcuni mesi fa da Asl CN1 e “Santa Croce”.

Ho letto con attenzione l’intervento del consigliere regionale Mauro Calderoni sulle liste d’attesa nella sanità cuneese. Ritengo doveroso riconoscergli un merito non marginale: aver compreso, prima e meglio di altri, che la questione non può essere ridotta a una disputa formale su procedure, agende o strumenti informatici.

Il punto vero è un altro: capire se un sistema organizzativo, pur bisognoso di correzioni e maggiore trasparenza, fosse comunque orientato a garantire una presa in carico reale del cittadino. Calderoni ha avuto la lucidità di non fermarsi all’apparenza amministrativa del problema, ma di coglierne la sostanza etica: un modello può essere formalmente imperfetto e, al tempo stesso, nascere dall’esigenza concreta di non abbandonare il paziente nell’incertezza.

Questo è il passaggio essenziale. La correttezza amministrativa è indispensabile, ma non può diventare un valore astratto e autosufficiente se, nel frattempo, il cittadino resta senza risposta, senza tempi certi, senza informazioni comprensibili e senza un percorso di tutela effettivo.
La proposta di autorizzare, in attesa della piena operatività del nuovo CUP regionale, una procedura transitoria monitorata e trasparente va quindi nella direzione giusta. Permette di recuperare ciò che nel precedente modello cuneese funzionava: il richiamo attivo dei pazienti, il recupero delle disdette, il riempimento degli spazi disponibili e una continuità organizzativa che aveva come obiettivo principale la tutela concreta della persona.

Non si tratta di difendere scorciatoie né di giustificare opacità. Si tratta, al contrario, di distinguere tra ciò che deve essere corretto e ciò che non deve essere disperso. Cancellare un sistema locale senza avere già disponibile un’alternativa pienamente funzionante significa rischiare di sacrificare la sostanza della cura alla purezza della forma.

In questi mesi medici, infermieri, tecnici e personale amministrativo hanno continuato a lavorare in condizioni difficili, spesso con strumenti insufficienti e sotto una pressione crescente. Attribuire a loro la responsabilità delle criticità sarebbe ingiusto. Il problema è organizzativo e istituzionale: gli operatori devono essere messi nelle condizioni di lavorare bene, e i cittadini devono poter contare su risposte chiare, tempi verificabili e percorsi di presa in carico.

Per questo l’iniziativa di Calderoni merita attenzione. Non solo perché propone una soluzione concreta, ma perché restituisce al dibattito pubblico una prospettiva più corretta: la sanità non è fatta soltanto di procedure, ma di responsabilità verso le persone. E la trasparenza, per essere davvero tale, deve accompagnarsi all’efficacia, alla chiarezza e alla continuità della cura.

Ora la Regione Piemonte e l’Assessorato alla Sanità hanno l’occasione di dare una risposta pragmatica. Il nuovo CUP regionale potrà rappresentare uno strumento importante, ma ogni innovazione informatica in sanità richiede tempi di adattamento, verifica e correzione. Nel frattempo, cittadini e operatori non possono essere lasciati soli dentro una fase di transizione che rischia di aggravare ulteriormente le difficoltà.

La sanità pubblica si difende quando la forma amministrativa resta al servizio della cura. Non quando la cura viene sacrificata alla forma.

Dott. Elvio G. Russi

Già direttore del Dipartimento Interaziendale dei Servizi
e della S.C. Radioterapia
A.O. S. Croce e Carle di Cuneo